Prefeitura e Sesab divergem sobre suspensão de avaliação vascular em UPAs

A suspensão da avaliação vascular especializada nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) de Salvador abriu um embate entre a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab) e a gestão municipal. A medida, comunicada pela gestão municipal e em vigor desde 1º de abril, provocou críticas do governo estadual e reação imediata do secretário municipal de Saúde, Rodrigo Alves.

Segundo a Sesab, a decisão da prefeitura alterou “de forma imediata” a rotina de atendimento de pacientes com problemas vasculares nas UPAs, ao retirar um suporte considerado estratégico para definição de condutas em casos graves, como pé diabético com necrose, comprometimento de circulação e risco de amputação.

A interrupção foi formalizada em ofício enviado pela Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação da Secretaria Municipal da Saúde no dia 31 de março. No documento, a gestão municipal informa que o serviço deixaria de ser ofertado no dia seguinte e admite não haver previsão de retomada.

Para o estado, o impacto recai diretamente sobre o atendimento de urgência. A avaliação vascular funcionava como apoio técnico para situações em que o paciente chega sem especialista, mas demanda decisão rápida sobre tratamento ou transferência. Sem esse suporte, a tendência apontada pela Sesab é de aumento da pressão sobre a rede estadual.

A diretora do Serviço Estadual de Regulação (SER), Rita Santos, afirma que pacientes que antes tinham o caso analisado por médicos da rede municipal passam a depender exclusivamente da estrutura estadual, já sobrecarregada. A pasta também destaca que o próprio ofício da prefeitura solicita apoio da regulação estadual para garantir a continuidade do atendimento.

Na avaliação da Sesab, a mudança pode ampliar o tempo de resposta em casos sensíveis, elevando o risco de agravamento clínico, infecções e, em situações extremas, amputações evitáveis.

Prefeitura reage e fala em “narrativa mentirosa”

A prefeitura de Salvador rebateu as críticas e acusou a Sesab de distorcer informações. Em vídeo publicado nas redes sociais nesta quinta-feira (2), o secretário municipal de Saúde, Rodrigo Alves, classificou a posição do estado como “fake news”.

“O que a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia fez hoje é algo irresponsável e até mesmo constrangedor. Tentar se esconder das suas próprias obrigações, das suas responsabilidades, manipulando fatos é algo que a gente não pode permitir. A Sesab pegou um documento interno, uma comunicação entre a nossa área técnica e a do estado e, a partir daí, construiu uma narrativa mentirosa. Nas UPAs não existe essa prestação de serviço”, afirmou.

De acordo com a Secretaria Municipal da Saúde, a avaliação vascular não integra o escopo original das UPAs e vinha sendo realizada de forma excepcional, a partir de um acordo com o estado para tentar acelerar a regulação de pacientes que aguardam vagas hospitalares.

“A Sesab tem a obrigação de fazer a regulação dos pacientes para os hospitais depois que eles chegam à UPA e são estabilizados. Só que a Sesab, como não consegue fazer isso, não para de criar subterfúgios e mecanismos para tentar artificiosamente controlar a fila incontrolável da regulação, que a população baiana já apelidou de fila da morte”, disse Rodrigo Alves.

O secretário também criticou exigências feitas pelo estado para transferência de pacientes. “Todos os dias a gente tem que lançar novamente no sistema as informações dos pacientes que estão nas UPAs esperando regulação, senão a informação desaparece do sistema. Então um erro, um atraso do servidor que está trabalhando na UPA vai fazer parecer que a fila diminuiu, mas na realidade o paciente continua lá, esperando regulação.”

“Além disso, eles têm exigido das UPAs, não só de Salvador, como do interior também, exames e mais exames para aceitar o paciente num hospital, sendo que essa não é uma obrigação que o SUS impõe às UPAs”, completou.

Ao final, Rodrigo Alves citou investimentos da prefeitura na rede própria de saúde e fez críticas diretas ao governo estadual. “Fica aqui o nosso conselho para a secretaria de saúde do estado. Faça como a secretaria de saúde de Salvador, trabalhe, inove, crie oportunidades para a nossa cidade e o nosso estado, como estamos fazendo agora.”

“Hoje é quinta-feira da Semana Santa e toda a nossa equipe está aqui, fazendo os últimos ajustes para entregar um novo equipamento para a cidade. Aqui será uma maternidade com um hospital da criança e um hospital dia, para que a gente possa aqui, sim, atender os pacientes que o estado está sendo negligente e não está atendendo”, completou.